Comme toute thérapeutique, la transfusion sanguine nécessite une évaluation régulière, en particulier de ses indications, de son efficacité et de ses risques.

La disponibilité d’essais cliniques randomisés, l’évolution de la qualité des produits sanguins labiles (PSL) et les contraintes économiques partagées par tous les pays, conduisent à repenser à la fois la thérapeutique transfusionnelle dans son ensemble et l’organisation de la chaîne transfusionnelle, du donneur au receveur.

Principaux outils visant à améliorer la transfusion et la chaîne transfusionnelle : les programmes de gestion du sang pour le patient (GSP) pour optimiser l’utilisation des PSL dans une approche centrée sur le patient, les outils de gestion de l’approvisionnement en produits sanguins pour améliorer l’efficacité et l’efficience de la chaîne transfusionnelle, les outils de gestion des donneurs pour l’adapter aux besoins des patients dans le respect de la sécurité des patients et des donneurs, et la coordination de ces activités.

Une meilleure connaissance de ces outils et leur mise en œuvre seront certainement des enjeux majeurs pour la médecine transfusionnelle de demain.

Intégrer ces évolutions dans la réglementation au travers de la révision des Directives Européennes pour le sang et les composants du sang (le processus de révision devrait débuter en 2015) permettra de les inscrire dans la durée, pour le bénéfice des patients, des donneurs et de tous les autres acteurs impliqués dans la chaîne transfusionnelle.

As any therapeutic means, blood transfusion requires regular evaluation, particularly for its indications, effectiveness and risks.

The availability of randomized clinical trials, the evolution of the quality of blood components, and the economic constraints shared by all countries, all lead to rethink both transfusion therapy as a whole and the organization of the transfusion chain from donor to recipient.

The main tools available to improve transfusion and the transfusion chain management are the following: programs of patient blood management (PBM) to optimize the use of blood products with a patient centred approach, blood supply management tools to improve the effectiveness and efficiency of the transfusion chain, donor management tools to adapt donor collections to the patients’ needs in compliance with safety requirements for patients and donors, and coordination of these activities.

A better understanding of these tools and their implementation will certainly be major challenges for transfusion medicine in the near future.

Integrating these evolutions in regulations through the revision of the European Directives on blood and blood components (the review process is expected to be launched in 2015) should enroll them in the long term, for the benefit of patients, donors and all other stakeholders involved in the transfusion chain.